fa چالش‌های بکارگیری تفکر انتقادی در تصمیم‌گیری بالینی پرستاران بخش اورژانس: یک مطالعه مروری روایتی پرستاري Nursing مروري Review <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: تفکر انتقادی یک شایستگی محوری در پرستاری است که ارزیابی دقیق و تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد را برای بهترین مراقبت از بیمار ممکن می‌سازد. در مقابل، عدم درک چالش‌های توسعه این مهارت، مستقیماً بر عملکرد ایمن حرفه‌ای و کیفیت نتایج بیماران تأثیر منفی می‌گذارد. این مطالعه با هدف شناسایی چالش‌های بکارگیری تفکر انتقادی در تصمیم‌گیری بالینی پرستاران بخش اورژانس انجام گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش ‌بررسی</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: پژوهش حاضر یک مرور روایی غیرنظام‌مند بود. جستجو در منابع کمی و کیفی منتشرشده تا ۱۷ دسامبر ۲۰۲۵ به زبان‌های فارسی و انگلیسی، بدون محدودیت زمانی، انجام گردید. ارزیابی مطالعات با قضاوت پژوهشگران بر اساس ارتباط، کیفیت و تناسب با هدف تحقیق انجام شد. پایگاه‌های بین‌المللی </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Google</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">WOS</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Scopus</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PubMed</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و</span></span></span> <span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Google </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Scholar </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با کلیدواژه‌های </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Challenge</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Critical Thinking</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Clinical Decision Making </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;و</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Emergency Department </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;و نیز پایگاه‌های </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Magiran</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Ovid </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;و</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> SID </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با کلیدواژه‌های فارسی متناظر مورد جستجو قرار گرفتند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته‌‌ها</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: نتایج نشان داد هفت چالش اصلی شامل؛ &quot; چالش</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&shy;</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های متنوع اخلاقی&quot; کم بود زمان&quot;، &quot; پرستاران مبتدی&quot;، &quot; کاستی در خودآگاهی هیجانی&quot;، &quot;استراتژی آموزشی سنتی&quot;، &quot;خط اول مواجهه با اپیدمی&quot;، کمبود امکانات ساختاری و انسانی&quot; &nbsp;هستند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه‌گیری</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">: چالش های اصلی پیش روی پرستاران اورژانس، شامل مسائل اخلاقی، محدودیت‌های زمانی و کمبود منابع است، برطرف نمودن این چالش ها برای ارتقاء کیفیت مراقبت‌های ارائه شده ضروری می‌باشد. تمرکز بر رفع این عوامل کلیدی، مسیر اصلی بهبود عملکرد در این بخش حیاتی می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; <span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 468.0pt 472.5pt"><span style="line-height:15pt"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction<span style="letter-spacing:-.2pt">:</span></span></span></i></b> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Critical thinking is a core competency in nursing that enables accurate assessment and evidence-based decision-making for the best patient care. Conversely, failure to understand the challenges of developing this skill directly negatively impacts safe professional practice and the quality of patient outcomes. This study aimed to identify the challenges of applying critical thinking in clinical decision-making among emergency department nurses.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 468.0pt 472.5pt"><span style="line-height:15pt"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Method</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: The present study </span></span><span lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">is</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> a non-systematic narrative review. A search was conducted in quantitative and qualitative sources published until December 17, 2025 in Persian and English languages, without time limits. The evaluation of studies was done by the researchers&#39; judgment based on relevance, quality, and suitability to the research objective. The international databases including Google Scholar, Web of Science, Scopus and PubMed were searched with the keywords; Challenge, Critical Thinking, Clinical Decision Making, and Emergency Department, as well as other databases including Magiran, </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Ovid </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">and SID with the corresponding Persian keywords.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 468.0pt 472.5pt"><span style="line-height:15pt"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: The results showed seven main challenges including; &quot;various ethical challenges&quot;, &quot;lack of time&quot;, &quot;beginner nurses&quot;, &quot;deficits in emotional self-awareness&quot;, &quot;traditional educational strategy&quot;, &quot;first line of confronting the epidemic&quot;, &quot;lack of structural and human resources&quot;.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="tab-stops:right 468.0pt 472.5pt"><span style="line-height:15pt"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></i></b> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Addressing the challenges facing emergency nurses including ethical issues, time constraints, and resource constraints, is essential to improving the quality of provided care. Focusing on addressing these key factors is the main path to improve performance of this group.</span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; چالش, تفکر انتقادی, تصمیم گیری بالینی, بخش اورژانس Challenge, critical thinking, clinical decision making, emergency department 1360 1369 http://jmed.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1534-1&slc_lang=fa&sid=1 maryam malmir مریم مالمیر malmirmaryam75@gmail.com No Hamadan University of Medical Sciences کارشناس ارشد پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Amir Reza Yahosseini امیر رضا یاحسینی No Master's degree nursing student, Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. Ali Akbari علی اکبری aakbari4973@gmail.com Yes University of Rehabilitation Sciences and Social Health دانشجوی دکتری پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران.